Испанский язык. BUENO vs BIEN.

Электрокардиография - важнейший метод кардиологической диагностики

Электрокардиография - важнейший метод кардиологической диагностики, основанная на регистрации электрокардиографической кривой, отображающей электрические процессы в сердечной мышце. Анализ ритма сердца и функциональной проводимости у мелких животных. Электрокардиографическая диагностика кардиальной патологии у животных, человека и птиц.

1) определение правильности регулярности сердечных сокращений.

2) расчет  (ЧСС) частоты сердечных сокращений.

3) определение источника сердечного ритма.

4) расчет времени внутреннего отклонения левого желудочка, правого желудочка, правого предсердия, левого предсердия.

5) расчет времени относительного атриовентрикулярного проведения и систолического показателя.

Хотите больше знать о электрокардиографической диагностике мелких животных и птиц, обращайтесь в Ветеринарный Кардиологический Центр окажет консультативную помощь и информационную поддержку.

Распространение и этиология внезапной сердечной смерти

Распространение внезапной сердечной смерти

Внезапная сердечная смерть как нозология значительно «помолодела» и может встречаться у лиц в возрасте 20-30 лет и даже у детей. В 80-90% случаев внезапная сердечная смерть возникает на догоспитальном этапе до приезда бригады  скорой помощи.

Этиология внезапной сердечной смерти

Этиология. Причинами внезапной сердечной смерти  в 80-90% случаев является ишемическая болезнь  (инфаркт микарда, различные формы стенокардии, постинфарктный кардиосклероз, аритмии и блокады сердца), кардиомиопатии, гипертоническая болезнь, приобретенные и врожденные пороки сердца, аномалии проводящей системы сердца (синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта, Кларка-Леви-Крическо), пролапс митрального клапана, тампонада сердца, хроническая сердечная недостаточность  и другие. Она может возникать также при заболеваниях органов дыхания (бронхиальная астма, хронические обструктивные заболевания легких, тромбоэмболия легочной артерии), органов пищеварения (общие отравления, перитонит, гепатиты, циррозы печени, кровотечения), при применении симпатомиметиков (норадреналин, адреналин, допамин, мезатон) , бронхолитиков (сальбутамол, беротек и т.п.), антиаритмических препаратов  - хинидин, дизопирамид, флекаинид, амиодарон, верапамил и т.д.

Определение внезапной сердечной смерти

Определение внезапной сердечной смерти

Большое значение имеет изучение внезапной сердечной смерти, которая является частой причиной при различных заболеваниях системы кровообращения. Внезапная сердечная смерть или первичная остановка сердца - это смерть в присутствии свидетелей, которая наступает при ишемической болезни сердца (или других заболеваниях сердечно-сосудистой системы) внезапно в течение одного часа с момента появления признаков болезни, или у лиц, которые до этого были абсолютно здоровыми, или у больных, состояние которых было удовлетворительным . К внезапной сердечной смерти не относят смерть в результате инфаркта миокарда   через один час после его возникновения, а также от шока и отека легких, поскольку причиной смерти является не основное кардиологическое заболевание, а отмеченные осложнения.

Эхокардиография в ветеринарной медицине

Краткое, простое в использовании руководство по базовой двухмерной эхокардиографии и эхокардиографии в М-режиме  для студентов, магистрантов, аспирантов, биологов, врачей ветеринарной медицины общего профиля. Этот удобный ресурс включает в себя огромное количество оригинальных рисунков и схем, которые демонстрируют правильное размещение ультразвукового датчика для изучения конкретных структур сердца и крупных сосудов, чтобы изучать нормальную клиническую анатомию сердца. Описаны также общие врожденные проблемы, включая легочной стеноз, дефект межжелудочковой перегородки и открытого артериального протока , а также общих приобретенных проблем, таких как экссудативный перикардит, эндокардит и гипертрофической кардиомиопатии у кошек.

Фармакотерапия хронической сердечной недостаточности у собак

Определение хронической сердечной недостаточности у собак

Синдром хронической сердечно-сосудистой  недостаточности - это патологическое состояние организма, при котором сердце не способно обеспечивать нормальную гемодинамику, что приводит к ухудшению кровоснабжения органов. В организме больных животных развиваются  застойные явления, которые в итоге приводят к морфологическим изменениям в сердечной мышце. Ухудшение работы сердца является причиной нарушения работы миокарда. Сердечная недостаточность манифестируется у старых и крупных собак. Острые инфекции, политравма, массивные кровопотери, сверхтяжелые физические перегрузки, стрессы приводят к развитию сердечной недостаточности у собак.

Острая  сердечно-сосудистая недостаточность у собак может быстро перерасти в хроническую. При этом лечение должно быть направлено на устранение или минимизацию клинических симптомов у собак, защиту органов-мишеней, в частности сосудов, сердца, почек, головного мозга, улучшение качества жизни и продолжительности жизни больной собаки.

Методика проведения исследования животных при хронической сердечной недостаточности 

Экспериментальная часть работы проведена нами на базе клиники ветеринарной медицины на собаках различных пород в возрасте от 2 до 8 лет. В эксперименте находилось 15 животных: 5 - клинически здоровых (контроль) и 10 с хронической патологией сердца, которые поступали в клинику для оказания помощи, владельцами, и беспризорные животных, которые поступали в приют для содержания.

Опытные группы животных формировали по принципу аналогов (учитывали пол, возраст, массу тела, породу, состояние течения патологического процесса). Больных животных с признаками хронической сердечной недостаточности разделили на две группы по 5 животных в каждой. Больным животным всех групп назначали дигоксин и ко-карбоксилазу. Дополнительно животным первой исследовательской группы назначали эналаприл и фуросемид; второй - карведилол и урегит. Ко-карбоксилазу вводили внутримышечно, другие препараты в форме таблеток задавали внутрь в рекомендуемых дозах.

Результаты исследования животных с хрониеской сердечной недостаточностью

При определении динамики заболеваемости собак с хронической сердечной недостаточностью по результатам анализа журналов отчетности в клинике ветеринарной медицины было установлено, что сердечная недостаточность проявлялась у 10,8-12,7% обследованных животных, при этом более чем в половине случаев ставили диагноз хроническая сердечная недостаточность (5,3-8,1% обследованных животных). У болезни не выявлено сезонной динамики.

Развитие сердечной недостаточности сопровождается общим угнетением и потерей аппетита, появлением отеков в дистальных участках тазовых конечностей, в области живота, подгрудка и межчелюстного пространства, что является следствием застойных явлений. Застой крови и нарушения гемодинамики приводит, в свою очередь, к развитию гипоксии, поэтому у больных животных отмечали анемию и (или) синюшность слизистых оболочек.

Клинические показатели температуры находились в пределах физиологических параметров для животных данного вида, однако, частота пульса и дыхания были увеличены по сравнению с контролем, что является следствием ослабления работы сердца и гидроперикарда. С увеличением частоты пульс становился менее наполненным.

Общим признаком для собак, у которых диагностировали сердечную недостаточность наличие удушья и хрипов у животных, которая особенно проявлялась после физической нагрузки или при игриво-возбужденном состоянии. При этом собаки тяжело дышали и у них отмечали периодические приступы кашля с отхаркиванием пены светло-красного цвета.

Лечение животных при хронической сердечно-сосудистой недостаточности

Лечение животных по обоим схемам давало выраженный терапевтический эффект. Через 15 суток от начала лечения до завершения исследовательского периода общее состояние животных обеих опытных групп нормализовалось:

• исчезали явления угнетения;
• животные с аппетитом поедали корм. 

Отеки начинали уменьшаться с 5-6 суток лечения и исчезали к концу лечебного периода. Во 2 собак второй опытной группы отеки исчезали на 12 сутки, а в 3 других - на 13, в то время как в первой группе у одного животного отеки полностью исчезали на 13 сутки, а в остальных - на 15 сутки после начала лечения. Это свидетельствует о том, что применение дополнительно к основным лекарственным средствам (дигоксин и ко-карбоксилаза) карведилола и урегита проявляется более выраженным терапевтическим эффектом при лечении хронической сердечной недостаточности у собак, чем использование фуросемида и эналаприла.

Гематологические показатели при развитии хронической сердечной недостаточности собак не претерпевали существенных изменений. У больных животных несколько снижались количественные показатели красной крови при незначительном лейкоцитозе. Также отмечали незначительный моноцитоз на фоне лейкопения. Указанные явления исчезали к концу курса лечения и у животных опытных групп были практически такими же, как у животных контрольной группы.

Изменения биохимических показателей были характерны для хронической сердечной недостаточности. В первую очередь - это повышение активности АсАТ при незначительных отклонений активности АЛТ, то есть резкое увеличение коэффициента де Ритиса, что является свидетельством поражения сердца. При этом повышалась и активность щелочной фосфатазы, в комплексе является дополнительным подтверждением изменений со стороны сердечной мышцы. Незначительное повышение уровня общего билирубина, мочевины, глюкозы указывают на начальную стадию развития патологии печени с нарушением ее выделительной и синтетической функции вследствие застойных явлений в малом круге кровообращения, что в дальнейшем может привести к застою и в большом круге и развитию асцита.

После предоставленного лечения по двум испытуемыми схемам с использованием различных лекарственных препаратов у животных обеих исследовательских групп наступало выздоровление. Однако следует отметить, что срок выздоровления животных, которым вместе с дигоксином и кокарбоксилазой в комплексной терапии хронической сердечной недостаточности применяли карведилол и урегит, был на 2-3 суток меньше, чем у тех, которым применяли эналаприл и фуросемид. Это по нашему мнению связано с механизмами действия препаратов. В то время как эналаприл действует преимущественно на сосуды, карведилол проявляет непосредственное влияние на сердечную мышцу и усиливает действие сердечных гликозидов - дигоксина. Обоснованием целесообразности выбора испытуемых лекарственных средств в соответствующих лекарственных формах с точки зрения клинической фармации является удобство их применения самими владельцами животных при амбулаторном лечении собак с хронической сердечной недостаточностью.

Хроническая сердечно-сосудистая недостаточность, обусловленная артериальной гипертензией

Распространение хронической сердечно-сосудистой недостаточности, обусловленной артериальной гипертензией

Болезни сердца и сосудов являются основной этиологией кардиальной смерти во многих развитых странах. Среди этих болезней лидирующие позиции занимает артериальная гипертензия. 

Актуальность проблемы артериальной гипертензии определяется ее высокой распространенностью в популяции. Артериальная гипертензия влияние на состояние здоровья, продолжительность жизни и работоспособность. Число лиц, имеющих высокий уровень артериального давления, в популяции составила более  20%. Замечена четкая тенденция к росту этого показателя.

Систолическая дисфункция при хронической сердечно-сосудистой недостаточности, обусловленной артериальной гипертензией

Известно,  ведущее значение в генезе этой болезни принадлежит снижению систолической  функции миокарда.  При хронической сердечной недостаточности основой синдрома является нарушении диастолической функции миокарда  левого желудочка. В таких случаях говорят о сердечной недостаточности с сохраненной систолической функцией  (диастолическая хроническая сердечная недостаточность). Число пациентов с хронической сердечной недостаточностью, с каждым годом растет.

Несмотря на значительное распространение сердечной недостаточности количество научных работ по этой тематике остается весьма малым. В связи с этим исследование хронической сердечной недостаточности с сохраненной систолической функцией миокарда у больных при гипертонической болезни и разработка высокоэффективных способов лечения является актуальным.

Актуальность изучения хронической сердечно-сосудистой недостаточности, обусловленной артериальной гипертензией

Несмотря на существенные успехи в области терапии гипертонической болезни, большое число больных страдает от развития разнообразных осложнений. У около 70% больных с артериальной гипертензией развиваются кардиальные осложнения. Общеизвестно, что при гипертонической болезни на определенном этапе развития заболевания, по мере прогрессирования гипертрофии левого желудочка  или без нее, возникает диастолическая дисфункция и сердечная недостаточность.

Ученые обосновали гипотезу угрозы эпидемии хронической сердечной недостаточности. Распространение клинически выраженной хронической сердечно-сосудистой недостаточности в популяции  с каждым годом неуклонно растет. Ожидается, что в ближайшие 20-30 лет она увеличится в 5  раз. Основная масса больных умирает в течение 5 лет после появления первых признаков сердечно-сосудистой недостаточности. Ряд  исследований убедительно доказали позитивное влияние ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента, бета-адреноблокаторов, антагонистов альдостерона, блокаторов ангиотензиновых рецепторов.

Эналаприл - представитель ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента

Основные фармакологические свойства эналаприла

Эналаприл представляет собой сосудорасширяющую композицию с выраженным антигипертензивной активностью, по данным Ветеринарного Кардиологического Консультационного Центра - vetconsultplus.ru. Эналаприл воздействует на нейрогуморальную систему организма, обеспечивая позитивый эффект при длительном лечении хронической сердечно-сосудистой недостаточности. Механизм фармакологического действия эналаприла основан на угнетении активности ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, в частности ангиотензинпревращающего фермента. За счет этого происходит к уменьшение синтеза вазоконстрикторного вещества - ангиотензина-II. Также происходит активация продукции простациклина  и кининов,  которые обладают вазодилатирующим действием. Эналаприл  - это «пролекарство». Путем  гидролиза эналаприл в организме превращается в эналаприлат, последний и обусловливает фармакологические свойства эналаприла (по данным Ветеринарного Кардиологического Консультационного Центра: http://vetconsultplus.ru/082015/enalapril-teoreticheskie-osnovy-primenenija-veterinarnoj-kardiologii.html). Эналаприл обладает незначительным мочегонным эффектом, который связан с  угнетающим эффектом на продукцию альдостерона. Эналаприл снижает кровяное артериальное  давление,  снижает пред- и постнагрузку на сердечную мышцу при хронической сердечно-сосудистой недостаточности, улучшает гемодинамику в малом круге  кровообращения и функцию дыхания, понижает периферическое сосудистое сопротивление, особенно в в сосудах почек, что способствует нормализации почечной гемодинамики. Эналаприл после одноразовой пероральной дачи действует около 24 часов. - See more at: http://vetconsultplus.ru/082015/enalapril-teoreticheskie-osnovy-primenenija-veterinarnoj-kardiologii.html.

Кардиология животных, человека и птиц

Кардиология, определение, понятия

Кардиология животных, человека и птиц

Кардиология  представляет собой значительный раздел клинической ветеринарной и гуманной медицины, занимающийся изучением сердца и сосудов: строения, функций и развития сердечно-сосудистой системы, а также болезней, в частности изучение патогенеза, этиологии,  симптомов и клинических признаков, принципов диагностики и дифференциального диагноза, а также  экспериментальное и теоретическое  обоснование высокоэффективных способов их лечения и контроля. Спектр влияния кардиологии охватывает также проблемы ветеринарной и медицинской реабилитации животных и людей с кардиопатологией.

Предмет изучения кардиологии

Кардиология изучает диагностику, терапию и превентивные мероприятия таких болезней сердечно-сосудистой системы:

кардиомиопатии:

• пороки сердца (приобретенные либо врожденные);
• ишемическая болезнь сердца (ИБС, ишемическая кардиомиопатия);
• стенокардия напряжения и покоя;
• кардиты - воспалительные процессы, воспалительные кардиомиопатии, эндокардит, миокардит, перикардиты,  панкардит;
• аневризма аорты или других артерий;
• хроническая и острая сердечно-сосудистая недостаточность различной природы;
• нарушения средечного ритма и проводимости (аритмии) - блокады сердца, тахикардия, брадикардия;
• прединфарктное состояние,  инфаркт миокарда;
• артериальная гипертензия;
• тромбофлебиты, тромбозы.

В последнее время значительную актуальность имеет профилактика болезней сердца и сосудов. Существуют различные кардиологические центры.